输卵管疏通后怀孕几率有多大

输卵管疏通术后怀孕几率受堵塞程度、手术方式、年龄等因素影响，临床数据显示术后1年内自然妊娠率约30%-60%，具体需结合个体情况评估。

关键影响因素

堵塞程度是核心：轻度近端堵塞（如间质部、峡部）术后妊娠率可达60%-80%，重度远端粘连或积水（壶腹部、伞端）患者可能降至30%-40%。年龄>35岁、卵巢储备功能低（AMH<1.1ng/ml、基础窦卵泡数<5个）者几率显著下降，需同步评估卵巢功能。

手术方式的效果差异

主流术式中，宫腔镜下插管通液术（近端堵塞）、腹腔镜下输卵管造口术（远端梗阻）、宫腹腔镜联合术（复杂粘连）为常用方案。手术成功后，需通过造影确认通畅性，完全通畅者妊娠率较通而不畅者高20%-30%。

术后备孕时间与复查

术后1-3个月为最佳备孕窗口，建议术后2周复查血常规、炎症指标，排除感染风险。术后3个月未孕需复查输卵管通畅度（如超声造影），6个月未孕应转诊生殖中心，结合男方精液、排卵监测等综合评估。

特殊人群注意事项

高龄（>35岁）女性即使手术成功，卵巢功能减退可能使妊娠率降至20%-30%，建议术后3个月内积极备孕。合并子宫内膜异位症、严重粘连者，需术前处理病灶，术后加强抗炎治疗（如甲硝唑）。

辅助生殖结合

术后6个月未孕或合并男方少弱精症、女方排卵障碍者，建议联合药物促排卵（如克罗米芬）、人工授精或试管婴儿。严重积水患者需优先切除积水输卵管，再行疏通术以提高妊娠率。