病情描述:腰椎间盘突出症应怎么治疗平时应注意些什么
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
腰椎间盘突出症治疗以保守治疗为主,必要时手术干预,日常需结合康复锻炼与生活习惯调整,具体方案需根据病情阶段及严重程度制定。
一、保守治疗为首选方案
适用于大多数患者(病程<3个月、无神经损伤):急性期需短期卧床休息(1-3天),避免久坐久站;药物缓解症状(非甾体抗炎药如塞来昔布、神经营养药如甲钴胺);配合物理治疗(如腰椎牵引、中频电疗)减轻炎症与压迫。
二、科学康复锻炼与姿势管理
急性期后开始核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑),增强腰椎稳定性;避免弯腰负重(如弯腰搬重物),日常保持正确姿势(站立收腹挺胸,坐姿腰部挺直,避免跷二郎腿)。
三、手术治疗的明确指征
保守治疗无效(>3个月)或出现严重症状时需手术:①马尾综合征(肌肉无力、大小便失禁)需紧急手术;②疼痛剧烈影响睡眠与生活,或影像学显示椎间盘突出严重压迫神经。
四、日常护理与生活习惯调整
腰部保暖,避免受凉诱发疼痛;
选择中等硬度床垫(避免过软塌陷),控制体重(BMI<24);
避免久坐(每30-45分钟起身活动),减少弯腰低头动作(如长时间刷手机)。
五、特殊人群需个体化管理
老年人合并骨质疏松者:优先温和锻炼(如散步、游泳),避免剧烈动作;
孕妇:以轻柔拉伸为主,避免弯腰负重,必要时佩戴护腰;
糖尿病患者:术后康复需严格控糖,预防伤口感染。
注:具体治疗方案需由骨科或康复科医生评估后制定,药物使用需遵医嘱。