病情描述:什么是屈光不正,如何治疗屈光不正
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
屈光不正是眼球屈光系统(角膜、晶状体等)与眼轴长度不匹配,导致平行光线无法聚焦于视网膜的常见视力问题,包括近视、远视和散光,治疗以光学矫正为核心,结合手术与生活方式干预。
定义与分类
屈光不正本质是眼球光学焦点偏离视网膜:近视(焦点前移至视网膜前,看远模糊)、远视(焦点后移至视网膜后,视近/远均模糊)、散光(角膜/晶状体曲率不均,光线分散成像变形)。青少年近视多与眼轴增长过快相关,成人散光常因角膜形态不规则或晶状体老化。
光学矫正
基础治疗手段:框架眼镜(依验光结果选镜片,适合各年龄段,青少年需定期复查调整度数);角膜接触镜(软性镜方便日常佩戴,硬性镜(RGP)或角膜塑形镜(OK镜)控制近视效果更佳,OK镜需严格卫生管理,避免感染)。
手术治疗
适用于18岁以上、度数稳定(每年变化<50度)者:准分子激光手术(SMILE全飞秒、LASIK)适用于中低度近视;ICL晶体植入术(眼内透镜)适合高度近视或角膜薄者。术前需排除圆锥角膜、重度干眼症等禁忌。
特殊人群管理
儿童:每3-6个月验光,低浓度阿托品滴眼液(0.01%)、每日2小时户外活动可延缓近视进展;老年人合并老花与远视时,需综合验光配镜;高度近视者避免剧烈运动(防视网膜脱离),定期眼底检查。
生活方式辅助
20-20-20用眼法则(每20分钟远眺20英尺外20秒),减少电子屏幕使用;增加叶黄素(深绿蔬菜、蓝莓)摄入,每日饮水防眼干。