输卵管一侧切除后到底要不要做造影

单侧输卵管切除后是否需要做输卵管造影，取决于个体生育需求、剩余输卵管功能状态及既往病史，需结合临床评估综合决定。

1.造影的核心作用是评估输卵管通畅性与宫腔形态，单侧切除后若剩余输卵管存在炎症、积水或粘连风险，可能影响受孕。对于有生育需求且年龄<35岁的女性，若既往有盆腔炎、宫外孕病史，或存在慢性盆腔痛等症状，建议在尝试自然受孕6个月未成功后，通过造影明确剩余输卵管通畅情况及宫腔环境。

2.适用人群包括：剩余输卵管可能存在病变风险（如既往输卵管手术史、盆腔粘连）、年龄<35岁且计划生育、有不明原因不孕史的女性。此类人群通过造影可排除输卵管阻塞导致的不孕，为后续辅助生殖或手术治疗提供依据。

3.无生育需求或剩余输卵管无病变风险的女性（如年龄>40岁、明确无生育计划），无需常规造影。此类人群可通过妇科超声监测卵巢功能及盆腔情况，结合妇科检查评估盆腔健康状态即可。

4.特殊情况建议：若单侧切除后剩余输卵管积水（超声提示），即使无明显症状，也需优先造影明确梗阻部位，以便评估腹腔镜手术或辅助生殖的可行性。对于既往有输卵管结扎史、宫腔粘连病史的女性，造影可辅助判断输卵管与宫腔的连续性。

5.检查替代方案：无生育需求者优先选择妇科超声检查（评估盆腔积液、卵巢储备）；有生育需求且对造影剂过敏者，可考虑超声造影（无创）或宫腔镜输卵管插管通液术。检查时机建议在月经干净后3~7天进行，术前需排除急性生殖道炎症、妊娠。