病情描述:脚踝关节炎的症状是什么
主任医师 上海市第六人民医院
脚踝关节炎的主要症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限,伴晨僵或活动时弹响,严重时可出现关节畸形或肌肉萎缩。
疼痛特点
多为钝痛或酸痛,活动后(如行走、爬楼梯)加重,休息后可部分缓解;疼痛部位局限于脚踝关节周围,可放射至小腿或足背,夜间静息痛提示炎症活动度较高(如类风湿性关节炎),骨关节炎患者疼痛常与天气变化相关。
肿胀表现
因关节腔内积液或滑膜增生引起,表现为脚踝周围组织肿胀,按压有凹陷(轻度水肿)或明显肿胀(重度积液),皮肤温度可升高;类风湿性关节炎肿胀常伴发红,骨关节炎肿胀多质地较硬且无明显皮肤温度变化。
活动受限
关节活动范围缩小,无法完成踮脚、单腿站立、脚踝内翻/外翻等动作,行走时疼痛加剧且步态异常(如跛行);晨起或久坐后关节僵硬(晨僵)明显,活动数分钟后僵硬感缓解但仍有疼痛,类风湿性关节炎晨僵持续常>1小时。
伴随症状
活动时可闻及关节内摩擦音或弹响,病程长者出现小腿肌肉萎缩(因长期活动减少)、关节不稳(行走易打软腿);晚期因软骨磨损或骨质增生导致关节畸形(如内翻/外翻畸形),关节液穿刺可见炎性细胞或结晶(需专业检查确诊)。
特殊人群注意事项
老年人以骨关节炎(退行性)多见,症状渐进性加重;运动员或长期负重者(如搬运工)易因创伤后关节炎急性发作,疼痛剧烈且伴关节积液;糖尿病患者因神经病变可能出现无痛性肿胀,需警惕合并感染;儿童罕见,若发病需排查幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病。