孩子有近视怎么办

孩子近视需及时通过医学验光明确类型，结合科学矫正、日常防控与动态监测，延缓进展并降低并发症风险。

一、精准诊断区分真假性近视

首次发现视力异常时，需由眼科医生进行散瞳验光（排除假性近视的睫状肌痉挛），通过眼轴长度检测（A超/UBM）确认真性近视（眼轴增长）。假性近视可通过休息、热敷缓解，无需配镜；真性近视需立即干预。

二、科学选择光学矫正方案

真性近视首选离焦框架镜（如DIMS、H.A.L.T.技术镜片），研究证实可减缓眼轴增长速度。角膜塑形镜（OK镜）适用于8岁以上、近视进展快的儿童，需严格验配并每3个月复查角膜健康；角膜形态异常、过敏体质者慎用。

三、强化日常防控措施

严格控制近距离用眼（每次≤40分钟，遵循20-20-20法则），每天户外活动≥2小时（自然光促进多巴胺分泌）。减少电子屏幕使用（每日≤1小时），避免夜间关灯看屏幕；保证睡眠8-10小时，补充维生素A/C及叶黄素。

四、动态监测与及时调整

每3-6个月复查眼轴、屈光度，低龄儿童（＜6岁）或进展＞50度/年者需缩短至2-3个月。若眼轴年增长＞0.3mm，需在医生指导下考虑低浓度阿托品（0.01%）等药物辅助控制。

五、特殊情况规范处理

合并弱视、散光≥150度或斜视者，需优先进行视功能训练（如遮盖疗法）。药物仅用低浓度阿托品、环喷托酯滴眼液等，需遵医嘱使用，禁止自行增减剂量。先天性眼部疾病（如白内障）需优先手术治疗。