腰椎管狭窄微创手术后要注意什么

腰椎管狭窄微创手术后，需重点关注科学康复训练、避免不当活动、预防并发症及定期复查，以促进神经功能恢复并降低复发风险。

一、术后休息与活动管理

术后1-2周内以卧床休息为主，佩戴支具保护腰椎；逐渐过渡至短时间站立、缓慢行走，避免弯腰、久坐（＜30分钟）及剧烈活动（如跑步、搬重物）。老年人或骨质疏松患者需在医生指导下延长支具佩戴时间，避免跌倒。

二、伤口护理与感染预防

保持手术切口清洁干燥，未拆线前避免沾水；观察切口有无红肿、渗液或发热（＞38℃），出现异常及时就医。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。

三、科学康复训练

术后2-4周可在医生指导下开始基础康复训练，如直腿抬高（预防神经根粘连）、腰背肌等长收缩（小燕飞、五点支撑），避免腰部负重及扭转动作。训练强度以不引起疼痛为度，每周3-5次，每次20-30分钟。

四、药物管理与并发症预防

遵医嘱短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，配合神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复，避免自行调整剂量。卧床期间需进行踝泵运动、穿弹力袜预防深静脉血栓；多饮水、膳食纤维饮食预防便秘（必要时用乳果糖）。

五、生活习惯调整与定期复查

日常保持正确坐姿（腰部挺直，膝与髋同高）、站姿（避免单侧负重），睡姿以侧卧屈膝或仰卧位为主，床垫硬度适中。术后1、3、6个月需复查腰椎MRI/CT，评估神经受压缓解情况；合并高血压、冠心病者需增加血压、心率监测频率。