后背疼发热是怎么回事

后背疼伴发热可能由感染、炎症、神经损伤或内脏疾病引发，需结合症状及检查明确病因，避免延误治疗。

感染性炎症

脊柱化脓性感染（如椎间盘炎）多伴高热、局部红肿热痛，活动受限明显，血常规白细胞及CRP显著升高，需MRI或CT明确感染范围，必要时抗生素治疗或手术清创。软组织感染（如背部蜂窝织炎）则局部红肿热痛突出，白细胞升高，需抗感染及局部引流。

无菌性肌筋膜炎

长期劳损、受凉诱发，疼痛与活动相关（活动后加重、休息缓解），局部压痛明显，无皮肤红肿。发热多为局部炎症反应，非感染性，急性期需制动、理疗，慢性期加强肌肉功能锻炼。

神经源性疼痛

带状疱疹早期表现为单侧背部刺痛、感觉异常，1-3天后出现成簇水疱，发热多为病毒血症所致；肋间神经痛若合并病毒感染（如EB病毒），可伴持续性疼痛及局部灼热感，需抗病毒或止痛治疗。

内脏疾病牵涉痛

急性胰腺炎（上腹痛放射至腰背部）伴恶心呕吐、血淀粉酶升高；下壁心梗（后背压榨痛）伴胸闷、冷汗，心电图可见ST段改变。二者均需紧急排查，不可忽视潜在致命风险。

肿瘤或免疫性疾病

骨转移瘤（如肺癌转移）以夜间静息痛为主，伴体重下降；强直性脊柱炎早期腰背僵硬，夜间加重、活动后缓解，HLA-B27阳性，需影像学及病理检查鉴别。

特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者、免疫力低下者感染风险高，症状可能不典型（如仅低热、乏力），需警惕；孕妇背痛发热时避免自行用药，多学科联合评估。