病情描述:前几日搬东西突然腰疼
主任医师 首都医科大学宣武医院
突然搬重物后腰疼多因腰部肌肉、韧带急性拉伤或腰椎小关节紊乱,少数情况需警惕腰椎间盘突出或骨折风险,需优先休息并排查神经压迫迹象。
一、常见致病原因
搬重物时腰部肌群突然剧烈收缩,易导致肌肉拉伤、韧带撕裂或腰椎小关节错位,少数情况下可引发腰椎间盘纤维环破裂,压迫神经根出现下肢放射性疼痛。骨质疏松者还可能因椎体压缩性骨折诱发剧痛。
二、自我初步判断
若伴随下肢麻木、放射性疼痛、无力,或出现大小便失禁、鞍区麻木,提示可能为腰椎间盘突出或马尾神经受压,需立即就医;仅局部疼痛、活动受限但无神经症状,多为肌肉或小关节问题,可先居家观察。
三、急性期处理原则
48小时内冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减轻炎症渗出;避免弯腰、搬重物,必要时用弹性腰围短暂固定(连续佩戴不超过3天),防止腰背肌萎缩;疼痛缓解后可轻柔热敷促进血液循环。
四、药物使用(仅说明名称)
疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解炎症;肌肉痉挛者可加用肌松药(如乙哌立松),但消化性溃疡、严重肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药,孕妇、哺乳期女性需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折,若腰疼伴身高变矮、活动受限,应及时行X光或MRI检查;孕妇突发腰疼可能与腰椎压力增大或先兆流产相关,需结合胎动、阴道出血等症状就医;长期卧床者突然腰疼需警惕深静脉血栓,伴随下肢肿胀、疼痛时需紧急排查。