病情描述:做近视眼手术有危害吗
主任医师 北京医院
做近视眼手术是相对安全的,但并非零风险,存在一定危害与并发症风险,需通过科学评估与规范操作降低风险。
术后干眼风险:手术会切断角膜表层神经纤维,约20%-30%患者术后1-3个月出现干眼症状,表现为异物感、畏光。多数可通过人工泪液缓解,少数需长期用药。术前排查干眼症,术后避免揉眼、减少电子产品使用可降低风险。
角膜相关并发症:LASIK等有瓣手术可能发生角膜瓣移位(外力撞击诱发)、弥漫性层间角膜炎(DLK,与术中清洁度相关),发生率<1%。术前需通过角膜地形图排除圆锥角膜、角膜薄(<480μm)等禁忌,术中精细操作可降低风险。
视力回退或屈光不正:术后3-6个月可能因角膜愈合反应出现度数回退,或术前检查误差导致欠矫/过矫。术前严格验光(含散瞳)、个性化切削方案(如波前像差引导)可减少此类问题,术后1周、1月复查可及时发现并处理。
夜间视觉干扰:夜间或暗处眩光、光晕与切削区大小、瞳孔直径相关,高度近视(>800度)患者风险较高。术前评估夜间驾驶等视觉需求,选择SMILE微创术式(切口<2mm)可减少切削区对瞳孔的影响。
特殊人群禁忌风险:圆锥角膜、重度干眼症、未控制糖尿病、自身免疫病患者及孕期女性禁用手术。术前需通过角膜厚度、地形图、干眼分析等检查排除禁忌,避免强行手术诱发并发症。
综上,手术危害可控,关键在于术前严格筛查、术中规范操作及术后科学护理,建议选择正规医疗机构评估。