隆起糜烂性胃炎怎么治疗

隆起糜烂性胃炎治疗需综合病因控制、药物干预、生活方式调整及特殊人群管理，以促进胃黏膜修复、缓解症状并预防进展。

明确并去除病因

常见诱因包括幽门螺杆菌感染（需通过C13/C14呼气试验确诊后规范根除）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、酒精、辛辣刺激饮食及应激状态（如创伤、手术）。需优先停用损伤胃黏膜药物，避免酒精及刺激性食物，必要时短期禁食。

药物干预

质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑，可抑制胃酸分泌，促进糜烂修复；胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特，能覆盖糜烂面并促进黏膜再生；H受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于夜间胃酸过多者；胆汁反流明显者可联用促动力药（如莫沙必利）。

生活方式调整

规律进餐，避免暴饮暴食，以温软易消化食物为主；细嚼慢咽，减轻胃负担；严格戒烟，减少咖啡、浓茶摄入；保持情绪稳定，避免长期精神紧张；规律作息，避免熬夜，减少应激反应。

特殊人群注意事项

老年人需监测肝肾功能，避免多种药物联用；孕妇优先非药物治疗，症状严重时遵医嘱选择安全药物；儿童用药需根据体重调整剂量，避免成人剂型；合并糖尿病、肾病者慎用含糖胃黏膜保护剂，肾功能不全者需评估药物排泄途径。

定期随访与复查

若出现持续腹痛、呕血或黑便，需立即就医；高危人群（如长期服药、家族史阳性）建议3-6个月复查胃镜，评估糜烂修复情况；幽门螺杆菌根除后1-2个月复查呼气试验，确认根除效果，防止复发。