膝盖突然肿了而且还很痛是怎么了

膝盖突然肿胀疼痛可能由急性损伤、炎症反应或关节病变引发，需结合病史和检查明确病因，及时干预。

急性损伤与劳损

多有运动或外伤史（如韧带撕裂、半月板损伤、关节囊扭伤），表现为活动受限、局部压痛，老年人易合并骨折。建议制动休息，避免负重，急性期冰敷（每次15-20分钟），及时就医排查损伤程度。

炎症性关节疾病

急性滑膜炎：关节积液、皮温升高，伴肿胀压痛；

痛风性关节炎：单关节红肿剧痛（常见大脚趾/膝盖），血尿酸升高；

类风湿关节炎：对称性疼痛、晨僵>1小时，中老年女性多见。

特殊人群（如高尿酸者）需低嘌呤饮食，痛风发作期可短期服用秋水仙碱。

感染性关节炎

细菌/真菌感染关节，表现为剧烈疼痛、红肿热痛，伴寒战发热，糖尿病患者风险高。需抗生素治疗（如头孢类），禁忌自行停药，需结合超声或关节液检查明确感染范围。

退行性关节病变急性加重

骨关节炎多见于中老年人，活动后疼痛加重，休息缓解，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。肥胖者需控制体重，避免爬楼梯/下蹲，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

血管或代谢异常

单侧突发肿胀疼痛可能为深静脉血栓（长期卧床/术后患者风险高），伴皮肤温度升高、单侧水肿；甲状腺功能减退性黏液性水肿罕见，需排查凝血功能及下肢血管超声。

若肿胀疼痛超过24小时未缓解，或伴发热、活动障碍，需尽快就医检查（如超声、X线、血尿酸检测），明确诊断后规范治疗。