病情描述:后背酸痛怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
后背酸痛多数与肌肉劳损、姿势不良或短期劳累相关,处理需结合病因,优先非药物干预,必要时短期用药,特殊人群需针对性调整。
一、明确病因分类生理性疼痛多因短期肌肉紧张(如久坐、突然剧烈运动)或姿势不当(如弯腰驼背)引起,通常休息后缓解;病理性疼痛可能涉及椎间盘突出、肌筋膜炎等,若伴随麻木、无力或持续加重,需警惕。
二、非药物干预核心措施1.姿势管理:办公时保持膝盖与臀部同高,屏幕与视线平齐;站立时收下巴、挺胸,避免单侧挎包或负重。2.运动康复:每日进行猫牛式拉伸(四肢支撑,拱背低头再塌腰抬头,10次)、靠墙静蹲(背部贴墙,膝盖弯曲90°,每次1~2分钟);核心肌群强化(如平板支撑,每次20秒,3组)。3.物理干预:急性期(48小时内)疼痛部位冷敷(毛巾包裹冰袋,每次15分钟);慢性期热敷(热水袋或热毛巾,温度40~50℃,每次20分钟)。
三、合理用药原则疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃溃疡、严重肝肾功能不全者禁用。
四、特殊人群注意事项儿童避免长时间低头或负重,学习时每30分钟远眺放松;孕妇使用孕妇枕维持脊柱自然曲线,避免弯腰搬重物;老年人若伴随身高变矮或夜间痛,需排查骨质疏松;既往脊柱手术者避免自行按摩,及时联系主治医生。
五、需就医的典型情况疼痛持续超2周、伴随下肢放射性疼痛、麻木或大小便障碍,或有明确外伤史、夜间痛醒,需及时就诊,进行影像学检查明确病因。