病情描述:肩周炎有什么治疗的方法呢
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肩周炎治疗以非药物干预为核心,辅以药物和必要时的手术,具体方法如下:
一、非药物干预
1.物理治疗:急性期采用冷疗(冰袋冷敷每次15~20分钟)减轻炎症,恢复期使用热疗(红外线照射)促进血液循环,超声波(1.0~3.0W/cm2)和经皮神经电刺激(TENS)改善局部代谢与疼痛。
2.运动疗法:急性期以轻柔被动牵伸(如他人辅助肩关节前屈、外旋)为主;恢复期通过钟摆运动(前屈后自然摆动)、爬墙训练(手指沿墙缓慢上移)和肌力训练(哑铃侧平举)改善活动度,每日2~3组,每组10~15次。
3.中医康复:针灸(肩髃、肩髎穴)联合运动疗法可降低VAS疼痛评分(《中国针灸》2019),专业医师推拿(滚法、揉法)需避免暴力操作。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布):短期(≤2周)用于中重度疼痛,胃溃疡病史者慎用。
2.对乙酰氨基酚:轻中度疼痛适用,每日剂量≤4g,避免肝损伤。
3.局部注射:泼尼松龙联合麻醉药,每年≤2次,预防组织萎缩。
三、手术治疗
适用于6个月保守治疗无效、活动度严重受限者,行关节镜下粘连松解术(《中华骨科杂志》2021),术后需配合康复训练。
四、生活方式调整与特殊人群注意事项
1.避免肩部负重,每30分钟活动肩关节,保暖防受凉,控制血糖(糖尿病患者)。
2.孕妇优先非药物干预,禁用妊娠晚期非甾体抗炎药;老年人防跌倒,优先外用药物;儿童以物理治疗为主,避免药物。