得了胃癌后可以治愈吗

胃癌的治愈可能性取决于分期、治疗时机及方法，早期胃癌通过规范治疗（如手术、辅助治疗）可达较高治愈率，中晚期以控制病情、延长生存期为主，早期发现是提高治愈概率的关键。

早期胃癌（Ⅰ期）5年生存率超90%，Ⅱ期约70%-85%，Ⅲ期降至30%-50%，Ⅳ期不足10%。临床研究表明，分期越早治愈可能性越高，Ⅰ期患者术后5年生存率显著优于中晚期。

手术是治愈核心手段，早期胃癌可行内镜下切除（ESD/EMR），进展期需根治性手术（远端/近端胃切除+淋巴结清扫），腹腔镜技术可减少创伤。术后辅助治疗（如氟尿嘧啶类、紫杉醇类药物）可降低复发风险，需在医生指导下使用。

老年患者需多学科协作评估身体耐受性，优先选择微创或保守治疗；合并糖尿病、心脏病等基础病者，需先控制基础病，再制定治疗方案。特殊人群如肝肾功能不全者，需调整药物剂量避免毒副作用；晚期患者建议姑息治疗为主，以提高生活质量为目标。

治愈后需定期复查：早期患者每3-6个月复查胃镜、肿瘤标志物及影像学检查；晚期患者每1-3个月监测，便于早期发现复发。随访数据显示，规范复查可提升复发检出率，降低转移风险。

胃癌高危人群（有家族史、幽门螺杆菌感染、癌前病变）建议每1-2年做胃镜筛查，同步检测幽门螺杆菌。癌前病变患者需缩短筛查周期至6-12个月。筛查前需停用胃药2周，避免假阴性。幽门螺杆菌阳性者需根除治疗，降低癌变风险。定期筛查可显著提高早期胃癌检出率，提升治愈率。