病情描述:手腕疼痛,是什么原因啊
主任医师 苏州大学附属第一医院
手腕疼痛多因过度劳损、关节炎、外伤等引发,需结合具体表现判断原因。
慢性劳损与腱鞘炎
长期重复动作(如办公打字、家务劳作)致肌腱/韧带慢性磨损,常见桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(腕背侧/桡侧疼痛)或屈肌腱鞘炎(掌侧疼痛)。表现为活动时疼痛加重,局部压痛,晨起僵硬。处理:减少负重,急性期冷敷,可外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)。
关节炎
骨关节炎(中老年、肥胖者高发)因关节软骨退化,活动时疼痛加重,伴关节弹响、肿胀,X线可见关节间隙变窄;类风湿关节炎(年轻女性多见)为对称性多关节炎,晨僵>1小时,伴发热、血沉升高。处理:骨关节炎需减重+理疗,类风湿需抗风湿药物(如甲氨蝶呤)。
急性外伤
跌倒撑地、运动扭伤(如篮球)易致腕关节韧带撕裂或骨折,表现为剧痛、肿胀、畸形,活动严重受限。提示:立即制动,尽快就医排查骨折,必要时行X线检查。
感染性炎症
细菌感染(如金黄色葡萄球菌)可引发化脓性关节炎或腱鞘炎,局部红肿热痛明显,伴发热、白细胞升高。处理:尽早就医,需抗生素治疗,避免感染扩散。
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化致腕管内压力增高(腕管综合征),表现为手指麻木、疼痛;糖尿病患者易合并周围神经病变,腕部麻木疼痛风险增加;老年人骨质疏松增加腕骨骨折风险。建议:孕期佩戴腕部护具,糖尿病患者严格控糖,老年人补充钙剂+维生素D。
提示:若疼痛持续>2周、伴关节变形或发热,需及时就医明确诊断。