请问到了骨癌晚期有什么治疗的方法

骨癌晚期治疗以多学科综合治疗为主，通过化疗、放疗、靶向及支持治疗，目标是缓解疼痛、控制转移、延长生存期并改善生活质量。

全身系统性治疗：针对全身转移灶，以化疗、靶向及免疫治疗为主。常用化疗药物包括顺铂、多西他赛等；有明确基因突变（如PARP突变）者可选用PARP抑制剂（如奥拉帕利）；PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）在部分病例中可延长生存期，但需警惕免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。

局部病灶控制：针对骨转移灶引发的疼痛、骨折风险，采用放疗、手术或介入治疗。姑息性放疗可快速缓解骨痛、缩小病灶；手术可行肿瘤切除+内固定或骨水泥填充，预防病理性骨折；介入栓塞可减少出血及疼痛。

疼痛规范化管理：遵循WHO三阶梯止痛原则，一线药物为非甾体抗炎药（如塞来昔布），中重度疼痛启用阿片类（如吗啡、羟考酮），辅助药物（如加巴喷丁）可改善神经病理性疼痛。需监测呼吸抑制、便秘等副作用，老年患者慎用强效阿片类。

多维度支持治疗：营养支持推荐高蛋白饮食+口服营养补充剂，必要时肠内/肠外营养；心理干预通过家属陪伴、心理咨询减轻焦虑；并发症管理：高钙血症用双膦酸盐（唑来膦酸），骨髓抑制需升白针（粒细胞集落刺激因子）。

特殊人群调整：老年患者需评估体能状态（如ECOG评分），降低化疗强度；肝肾功能不全者需根据Child-Pugh评分调整药物剂量，监测肝肾功能指标；合并糖尿病、心脏病者，治疗中需同步控制基础病，避免药物相互作用。