粉碎性骨折会有后遗症吗

粉碎性骨折可能存在后遗症，但通过规范治疗和科学康复，多数患者可有效降低后遗症风险。

一、骨折愈合不良风险

粉碎性骨折因断端碎裂、血运破坏严重，愈合难度显著增加，约15%-20%患者可能出现延迟愈合（超过8个月未愈合）、不愈合（12个月以上且无进展）或畸形愈合（力线异常影响功能）。及时手术复位固定及术后补充钙、维生素D等营养支持，可提升愈合质量。

二、关节功能障碍

若骨折累及关节面（如股骨远端、胫骨平台），易导致关节面不平整，愈合后活动时关节摩擦增加，引发创伤性关节炎，表现为疼痛、僵硬、活动受限。术后早期进行CPM机辅助屈伸、肌肉等长收缩训练，可降低该风险。

三、神经血管损伤后遗症

骨折可能压迫或撕裂周围神经血管，恢复后部分患者遗留肢体麻木、感觉异常、皮肤温度改变，严重时可出现肢体缺血坏死。术中精细操作及术后监测肌酸激酶、血氧饱和度，可减少神经血管损伤。

四、肌肉萎缩与深静脉血栓

长期制动导致肌肉废用性萎缩、关节僵硬；卧床期间血流缓慢易形成深静脉血栓，脱落可致肺栓塞。早期踝泵运动、气压治疗及低分子肝素抗凝，可有效预防。

五、特殊人群风险更高

老年人因骨质疏松、愈合能力差，畸形愈合及不愈合风险增加；儿童若损伤骨骺，可能影响骨骼生长发育；糖尿病患者因血糖波动，感染及延迟愈合风险显著升高。需针对性调整治疗方案。

（注：涉及药物如骨肽、鲑鱼降钙素等，需遵医嘱使用，不提供具体服用指导。）