糖尿病会影响我的视力吗

糖尿病会显著影响视力，其主要通过引发糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等眼部并发症，长期高血糖状态是关键致病因素。

一、糖尿病视网膜病变（DR）

DR是糖尿病最常见致盲并发症：长期高血糖损伤视网膜微血管，导致血管渗漏、出血、新生血管形成，早期可无症状，1型糖尿病病程5年以上者需每年筛查，妊娠糖尿病女性风险更高。

二、糖尿病性白内障

高血糖使晶状体内渗透压升高，代谢紊乱引发晶状体混浊。与普通人群相比，糖尿病患者白内障发病年龄更早、进展更快，年轻患者可早发白内障，影响生活质量，治疗以手术为主，术前需稳定血糖。

三、青光眼风险增加

糖尿病患者开角型青光眼患病率是非糖尿病人群的2-3倍，机制与眼压调节异常、视神经血供不足相关。急性闭角型青光眼发作风险更高，表现为眼痛、头痛、视力骤降，需紧急降眼压处理；合并高血压、高血脂者风险叠加。

四、其他眼部影响

血糖剧烈波动可致晶状体屈光力暂时改变，出现“暂时性视力模糊”，血糖控制后恢复；糖尿病性视神经病变则因视神经血供不足影响视功能，需及时控制原发病并改善微循环。

五、防控建议

定期筛查：糖尿病患者每年至少1次眼科检查，1型糖尿病病程5年起重点监测DR；妊娠糖尿病女性产后6周内需复查。

综合管理：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压、血脂，戒烟限酒，避免眼部外伤。

特殊人群：老年、合并高血压/肾病者需缩短筛查间隔，优先排查青光眼与DR。