请问如何治疗青光眼

青光眼治疗以控制眼压、保护视神经功能为核心，需结合药物、激光、手术及生活方式调整综合干预。

一、药物治疗

一线用药包括前列腺素类（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）等，需根据眼压波动规律个体化调整方案，避免自行停药或增减剂量，药物需严格遵医嘱使用。

二、激光治疗

开角型青光眼首选选择性激光小梁成形术（SLT），通过刺激小梁网房水排出；闭角型早期患者可行激光周边虹膜切开术（LPI），预防急性眼压升高。激光治疗可能需1-3次，适合药物控制不佳或早期患者，疗效需长期监测。

三、手术治疗

药物及激光无效时，手术为关键手段：小梁切除术（传统滤过手术）、青光眼引流阀植入术（适用于复杂病例）、房水引流装置植入等。术后需定期复查眼压及滤过泡功能，警惕滤过泡瘢痕化或感染等并发症。

四、视神经保护

眼压控制是核心，同时可联用神经营养药物（如甲钴胺）、抗氧化剂（维生素B族、维生素C），辅助改善视神经微循环。研究显示，此类干预需长期坚持，不可替代眼压管理。

五、特殊人群注意事项

儿童患者需尽早干预（如房角切开术），避免视力发育障碍；老年患者需兼顾全身疾病（如糖尿病）用药安全性，避免药物相互作用；妊娠期女性优先选择非侵入性控制（如激光），必要时权衡药物对胎儿影响。

（注：以上内容基于《临床诊疗指南·青光眼分册》及国内外研究，具体治疗方案需由眼科医生评估后制定。）