病情描述:做眼睛近视手术副作用
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
近视手术(如激光类、ICL)虽技术成熟,但仍存在一定副作用,常见有干眼、眩光、视力回退、角膜相关并发症及感染风险,多数经规范处理可缓解,严重并发症罕见,需术前严格评估并遵医嘱护理。
术后干眼
角膜神经损伤导致泪液分泌减少或质量下降,30%-60%患者术后短期出现,表现为眼干、异物感,多数6-12个月缓解,可使用人工泪液改善。长期用眼疲劳、睑板腺功能障碍者风险更高,术后需加强眼部保湿。
眩光与光晕
角膜切削后光学结构改变,夜间瞳孔扩大时易出现,发生率5%-10%,尤其术前散光较高或近视度数大者明显。多数随适应减轻,初期应避免夜间强光刺激,驾驶等需谨慎。
视力回退/欠矫/过矫
与术前角膜厚度、切削量控制相关,发生率1%-5%。回退多在术后1-2年,过矫/欠矫需二次手术。术前需精准检查角膜厚度及度数稳定性,术后定期复查。
角膜相关并发症
LASIK手术中角膜瓣移位风险约0.5%,全飞秒较低;圆锥角膜罕见但严重,术前角膜地形图、曲率筛查可降低风险。薄角膜者需谨慎,避免过度切削。
感染或炎症
发生率0.1%-0.5%,多因术后护理不当(如揉眼、污水入眼)。需用抗生素或激素眼药水控制,糖尿病、免疫力低下者风险稍高,需加强眼部卫生管理。
近视手术副作用多数轻微可控,关键在于术前全面检查、选择正规机构及术后规范护理,特殊人群(如睑板腺功能障碍、免疫力低下者)需提前告知医生,权衡利弊后决策。