病情描述:小腿肌肉酸痛是怎么回事呢
副主任医师 复旦大学附属中山医院
小腿肌肉酸痛多因运动代谢异常、劳损、循环障碍或神经压迫引发,需结合诱因判断是生理性还是病理性。
运动相关生理性酸痛
运动中肌肉代谢加快,乳酸堆积或运动后延迟性酸痛(DOMS)常见。研究显示,DOMS通常在运动后24-72小时出现,与肌纤维微小损伤和炎症反应相关,随休息和拉伸可逐渐缓解。突然增加运动强度或过量运动易诱发此类酸痛。
运动损伤或慢性劳损
急性拉伤、肌腱炎等损伤会导致酸痛,表现为局部压痛、活动受限。临床观察,动作不规范或长期缺乏运动者易发生肌肉劳损,需与生理性酸痛区分:损伤性酸痛常伴局部肿胀、活动受限,需制动并及时就医。
循环或代谢因素
久坐久站致静脉回流减慢,局部血液淤积;电解质紊乱(如低钠、低钾)影响肌肉兴奋性。糖尿病患者因神经病变或血管病变,也易出现小腿酸痛,需监测血糖和电解质水平。
神经压迫或腰椎问题
腰椎间盘突出压迫神经根,可引发单侧小腿放射性疼痛,伴麻木、无力。临床数据显示,约30%腰椎间盘突出患者以小腿酸痛为首发症状,需通过影像学检查明确诊断。
病理性疾病信号
如横纹肌溶解症(伴茶色尿、乏力)、下肢静脉血栓(单侧突发剧痛)需紧急排查。特殊人群中,孕妇因子宫压迫血管,老年人因动脉硬化,均需警惕病理性原因。
特殊人群注意事项:老年人若酸痛伴下肢发凉、间歇性跛行,警惕外周血管病;孕妇久坐后持续酸痛需排查血栓风险;糖尿病患者单侧酸痛伴皮肤温度异常,应立即就医。