肩周炎颈椎病治疗方法

肩周炎与颈椎病的治疗以保守干预为核心，药物、理疗、康复训练结合可缓解症状，必要时手术干预，特殊人群需个体化调整方案。

药物治疗

肩周炎常用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）、肌松药（如乙哌立松）缓解疼痛与肌痉挛；颈椎病需加用神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复。特殊人群（孕妇、消化性溃疡患者）需遵医嘱，避免自行用药，肝肾功能不全者监测药物浓度。

物理治疗

肩周炎采用热敷（40℃左右）、超声波（每周2-3次）促进局部循环；颈椎病急性期冷敷（每次15分钟）减轻水肿，慢性期温疗配合颈椎牵引（重量3-6kg，脊髓型禁用）。理疗需专业评估，避免过度牵引或按摩加重症状。

康复训练

肩周炎以钟摆运动、爬墙法增加肩关节活动度，每日3组×10分钟；颈椎病以靠墙收下巴、小燕飞增强颈椎稳定性，避免低头久坐。训练需循序渐进，避免甩头或负重动作。

手术干预

适用于保守治疗3个月无效者，肩周炎可行关节镜下粘连松解术；颈椎病脊髓型压迫明显（肌力下降、行走不稳）时选前路减压融合术，合并椎管狭窄者可行后路减压术。术后需规范康复，避免过早活动加重内固定移位。

特殊人群与长期管理

老年骨质疏松者慎用颈椎牵引，糖尿病患者严格控糖（血糖＞8.3mmol/L易延缓神经修复）；日常保持颈椎中立位（屏幕与视线平齐），睡眠用圆柱枕支撑颈椎生理曲度，每30分钟起身活动颈肩。长期伏案者建议交替站立/坐姿，每小时做“米字操”放松。