乳腺癌化疗的不良反应

乳腺癌化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，可能引发骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等不良反应，科学管理可显著减轻危害。

骨髓抑制

表现为中性粒细胞、血小板、红细胞减少，增加感染、出血、贫血风险。临床常用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）提升白细胞，血小板减少时需预防性输注血小板。高龄、肝肾功能不全者需更密切监测血常规，必要时调整化疗剂量。

胃肠道反应

恶心呕吐、腹泻、便秘最常见。急性恶心呕吐多发生于化疗后24小时内，迟发性可持续至5-7天，可通过5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）预防。基础胃肠道疾病患者需提前评估，腹泻时及时补充电解质，便秘可增加膳食纤维摄入。

脱发

多数化疗药物（如蒽环类、紫杉类）可导致可逆性脱发，通常停药后3-6个月恢复。使用冰帽可降低毛囊血供以减轻脱发，日常选择温和洗护产品减少刺激。年轻女性需关注心理疏导，避免焦虑影响治疗依从性。

皮肤黏膜损伤

手足综合征表现为手掌/足底麻木、红斑、水疱；口腔溃疡需保持口腔清洁，局部使用康复新液促进愈合。糖尿病患者需警惕皮肤感染风险，避免摩擦或受压加重损伤，可涂抹尿素霜等护理手足。

神经毒性

以周围神经病变为主，表现为手脚麻木、感觉异常，严重时影响运动功能。长春碱类、紫杉醇类药物风险较高，可辅助使用甲钴胺等营养神经药物。合并糖尿病周围神经病变者需加强血糖控制，避免叠加损伤。

（注：药物使用需遵医嘱，特殊人群请在医生指导下调整方案）