老人肺癌发烧不退怎么办

老人肺癌发烧不退需优先排查感染、肿瘤进展等病因，在明确诊断基础上进行抗感染、抗肿瘤或对症退热治疗，同时密切监测基础疾病状态。

一、明确发热原因

肺癌患者免疫功能低下，发热多因感染（肺炎、败血症等）、肿瘤热或药物反应。需通过血常规、CRP、降钙素原、胸部CT、痰/血培养等排查感染源，必要时结合肿瘤标志物、脑脊液检查排除肿瘤进展（如阻塞性肺炎、脑转移）。

二、针对性抗感染与退热

感染性发热需抗生素治疗（如头孢类、喹诺酮类），疗程需足疗程规范使用；药物热需停药或更换可疑药物；肿瘤热可短期用非甾体抗炎药（布洛芬）或激素（地塞米松），但需严格遵医嘱。

三、对症支持与护理

物理降温（温水擦浴、退热贴）为主，药物退热首选对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能影响血小板功能）；补充水分（口服补液盐）防脱水，监测尿量及电解质；高蛋白饮食（如鱼肉、鸡蛋）维持营养，必要时静脉补液。

四、特殊人群用药原则

老年患者肝肾功能减退，避免氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物；慎用阿司匹林（可能增加出血风险）；退热药物小剂量、短疗程，密切监测血压、血糖等基础病指标，避免体温骤降诱发心衰或脑缺血。

五、及时就医与综合管理

不可自行用药，需肿瘤科/呼吸科医生评估，排查肿瘤进展（如阻塞性肺炎、脑转移）；感染控制后调整抗肿瘤方案（如免疫治疗需警惕免疫相关发热），同步管理基础疾病（如糖尿病需控血糖），必要时多学科协作制定方案。