高血压影响视力吗

高血压确实会影响视力，长期高血压可通过损伤眼底血管、影响眼压及视觉中枢等机制，导致视力下降甚至失明。

高血压视网膜病变是最常见的眼部并发症，长期高血压使视网膜小动脉痉挛、硬化，逐渐出现出血、渗出、棉絮斑等，Ⅰ级表现为动脉痉挛，Ⅱ级见动静脉交叉压迫，Ⅲ级出现硬性渗出，Ⅳ级伴视乳头水肿，患者可出现视物模糊、黑影遮挡等症状。临床研究显示，高血压病程＞10年者眼底病变发生率超50%。

高血压可能诱发或加重青光眼。血压波动可短暂升高眼压，长期高血压合并动脉硬化者，房水排出阻力增加；部分降压药（如β受体阻滞剂）可能升高眼压。高血压人群中高眼压性青光眼风险是非高血压者的1.3倍，需注意定期监测眼压。

高血压是脑卒中的高危因素，脑梗死或脑出血累及视觉中枢（如枕叶）时，可突发视力下降、视野缺损甚至失明。例如，枕叶梗死常致同向偏盲，脑出血破入脑室可引发急性视神经乳头水肿，需紧急救治。

特殊人群需格外注意：老年高血压患者因动脉硬化更易发生眼底病变；妊娠期高血压（子痫前期）可致视网膜出血、渗出，严重时并发视网膜脱离；糖尿病合并高血压者，两者叠加对视功能损害显著，建议每年联合查眼底与糖化血红蛋白。

预防视力损害需控制血压达标（一般＜140/90mmHg），规律服用降压药；高血压患者应每年行眼底检查，早期发现微血管瘤、出血点等；同时戒烟限酒、低盐饮食，出现视力骤降、视野缺损等症状时，立即就诊眼科与心内科，避免延误治疗。