药流导致不孕不育

药流与不孕不育的科学解读

药物流产（简称“药流”）本身不会直接导致不孕不育，但不规范操作或术后并发症（如宫腔粘连、输卵管阻塞等）可能增加不孕风险，需科学认知与规范处理。

药流的适用与规范前提

药流适用于确诊宫内妊娠49天内、无药物禁忌症（如肝肾功能不全、哮喘、青光眼等）的女性，需在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇，不可自行购药或调整剂量。规范操作是降低风险的基础。

主要并发症与不孕关联

药流可能引发不全流产（残留组织影响子宫恢复）、感染（上行性盆腔炎）、宫腔粘连（子宫内膜损伤）及输卵管炎症阻塞，是导致不孕的主要潜在因素。临床数据显示，药流后不孕风险较人流高约20%，但通过规范处理可有效降低。

特殊人群风险警示

有肝肾功能不全、带宫内节育器、生殖道畸形、多次流产史的女性，药流并发症风险显著升高；哮喘、青光眼、高血压患者禁用米索前列醇，需优先选择人流或咨询医生调整方案。

降低风险的关键措施

术前必查B超确认宫内孕及排除禁忌症；术后2周复查B超，必要时清宫；注意个人卫生，禁盆浴、性生活1个月，遵医嘱服用抗生素预防感染。

备孕困难的排查建议

药流后1年未孕，需排查宫腔粘连（宫腔镜检查）、输卵管通畅度（造影）、激素水平等；及时就医干预可提高妊娠成功率，避免延误治疗时机。

药流并非不孕的直接原因，规范操作与术后护理是降低风险的核心。若备孕困难，应尽早排查并发症，早发现早治疗。