病情描述:后背膀子缝疼痛是什么原因
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
后背膀子缝疼痛多与肌肉骨骼系统劳损、神经压迫、关节病变或内脏牵涉痛相关,常见于长期不良姿势、运动损伤、颈椎病变及慢性劳损人群。
1肌肉骨骼系统劳损
肩袖肌群(冈上肌等)或肩胛带肌群(菱形肌、斜方肌上束)因长期伏案、举重物等慢性劳损,表现为局部酸痛、活动后加重,伴随肌肉紧张。长期低头引发上交叉综合征,斜方肌持续紧张放射至肩胛区。中青年因高频电子设备使用高发,老年人肌肉萎缩易因轻微损伤诱发。
2神经压迫性疾病
神经根型颈椎病因颈椎退变压迫神经根,约60%患者出现肩背部放射痛,伴随颈肩部僵硬、手指麻木。长期伏案致颈椎曲度变直,椎间孔狭窄风险增加。胸廓出口综合征因解剖异常或姿势不良压迫臂丛神经,疼痛放射至肩胛区,抬臂时加重。女性因产后激素变化、长期穿高跟鞋更易诱发。
3关节及软组织病变
肩周炎(冻结肩)因肩关节囊粘连,疼痛放射至肩背,伴随肩关节活动受限,糖尿病患者发生率高3倍。肩峰下滑囊炎因滑囊反复摩擦,抬臂时疼痛加剧,夜间明显。肩胛骨骨关节炎多见于中老年人,关节软骨退变致肩胛区钝痛,阴雨天加重。既往肩关节损伤者更易发病。
4内脏疾病牵涉痛
胆囊炎右上腹痛放射至右肩胛,伴随恶心;心绞痛放射至左肩及肩胛间区,伴胸闷。老年冠心病患者症状不典型时需警惕。
非药物干预(定时活动、拉伸、温敷)优先,疼痛明显时短期用非甾体抗炎药。特殊人群:儿童以休息为主,孕妇靠墙矫正姿势,糖尿病患者控糖防肩周炎发作。