病情描述:后背肩胛骨缝疼的原因是什么
主任医师 上海市第六人民医院
后背肩胛骨缝疼多与肌肉劳损、姿势不良、肌筋膜炎或神经压迫相关,长期忽视可能引发慢性疼痛或功能障碍。
肌肉紧张劳损与姿势问题
长期久坐、低头看电子设备(如手机、电脑)使肩胛骨周围肌肉(斜方肌中下束、菱形肌)持续紧张,临床研究显示办公人群中因姿势不良导致的肩背疼痛占比超60%。通过靠墙站、肩部绕环等拉伸动作可缓解,关键在于避免持续固定姿势。
肌筋膜炎
肩背部筋膜无菌性炎症,受凉、过度劳累后诱发,疼痛部位固定,按压有明显压痛。急性期可冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环,非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解症状,需排除感染等其他病因。
神经压迫性疼痛
颈椎病(神经根型)压迫颈神经分支或胸椎小关节紊乱刺激肋间神经,疼痛可向肩背放射。若伴随手臂麻木、头晕等症状,需及时排查颈椎MRI,避免神经不可逆损伤。
脊柱病变
胸椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)或强直性脊柱炎(炎症性脊柱病)可能引发疼痛。青少年需警惕晨起僵硬症状,中老年需排查骨质疏松性骨折,建议尽早行胸椎CT或MRI检查。
内脏牵涉痛
冠心病(左侧肩背放射痛)、胆囊炎(右肩背疼痛)等可能伴随胸闷、恶心。此类情况需优先排除严重疾病,建议紧急进行心电图、超声检查,避免延误治疗。
特殊人群注意事项:孕妇减少弯腰,避免加重肌肉负荷;糖尿病患者若疼痛伴麻木,需警惕神经病变,避免感染风险;老年人用药前咨询医生,避免非甾体抗炎药与抗凝药联用。