73岁癌症中晚期还可以治疗吗

73岁癌症中晚期患者仍可积极治疗，核心目标是延长生存期、改善生活质量，需结合癌症类型、分期及身体状况制定个体化方案。目前主流手段包括姑息性手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗及最佳支持治疗，需通过多学科评估（MDT）确定方案。

治疗方案选择需综合癌症类型（如肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等）、病理特征（分化程度、基因突变）、体能状态（ECOGPS评分0-2分）及基础疾病（如高血压、糖尿病控制情况）。例如，HER2阳性乳腺癌晚期可采用靶向药物联合化疗，老年患者若体能评分较好，仍可耐受规范治疗。

老年患者需重点评估器官功能（肝肾功能、心功能）及营养状态，治疗中可能需调整放化疗剂量（如减量化疗），优先选择低毒方案。同时需加强营养支持（高蛋白饮食、肠内营养），预防感染等并发症，心理疏导和家庭支持可提升治疗依从性。

多项临床研究显示，规范治疗可显著延长生存期。例如，IV期非小细胞肺癌患者使用靶向药（如奥希替尼）后中位生存期可达30-40个月；免疫治疗（PD-1抑制剂）在晚期胃癌二线治疗中中位生存期约12个月。个体差异大，但积极治疗较保守观察组中位生存期延长30%-50%。

支持治疗与姑息治疗是关键。需通过WHO三阶梯止痛原则控制疼痛，使用止吐药、营养剂改善症状；结合姑息放疗、心理干预提升生活质量。部分患者经综合支持治疗后，可获得6-12个月以上有质量生存期，疼痛缓解率、睡眠改善率等指标明显优于未治疗组。