病情描述:这种飞蚊症怎么办呢
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
飞蚊症需先区分生理性与病理性,生理性可观察并调整生活方式,病理性需及时就医检查治疗。
生理性飞蚊症的日常管理
生理性飞蚊症多因玻璃体老化(如年龄增长)或近视(眼轴拉长)引起,表现为少量、分散的小黑影,无闪光感,不影响视力。日常需避免用眼疲劳(每小时休息10分钟),减少长时间低头/剧烈运动(防止玻璃体牵拉),补充维生素C、E及叶黄素(抗氧化),若飞蚊数量无明显变化,无需特殊治疗。
病理性飞蚊症的紧急识别
若飞蚊突然大量出现、短期内数量骤增,或伴随闪光感、视野缺损、视力下降,可能提示玻璃体出血、视网膜裂孔/脱离等严重问题,需立即就医(24小时内),避免延误视网膜病变治疗。
专业检查与诊断流程
就医后需完成视力、眼压检测,裂隙灯、眼底镜检查,必要时行眼部B超或散瞳眼底检查(明确玻璃体混浊程度、是否存在视网膜裂孔/出血),排查高血压、糖尿病等全身疾病对眼底的影响。
针对性治疗原则
生理性:无需药物,以观察为主;
病理性:需根据病因治疗:玻璃体出血可短期使用氨碘肽滴眼液(促进吸收);视网膜裂孔/脱离需激光封闭或手术修复;炎症性病变(如葡萄膜炎)需抗炎治疗(如糖皮质激素)。所有药物需遵医嘱使用。
特殊人群注意事项
高度近视(眼轴>26mm)、糖尿病患者、中老年人群需每半年至1年复查眼底,监测玻璃体与视网膜状态;孕妇、哺乳期女性若出现飞蚊症,用药前需经眼科与产科医生共同评估。