病情描述:怎么治好便秘
主任医师 苏州大学附属第一医院
治疗便秘需结合生活方式调整、饮食改善、适度运动、合理用药及特殊人群管理,综合干预才能持久改善症状。
饮食结构优化是基础
每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、带皮苹果),搭配1.5-2L水分(分次饮用),软化大便并增加粪便体积。适量补充益生菌(无糖酸奶、发酵食品)或微生态制剂,调节肠道菌群平衡。
规律运动与腹部按摩
每日30分钟中等强度运动(快走、慢跑、游泳等),促进肠道蠕动。配合腹部顺时针按摩(5-10分钟/次),沿升结肠→横结肠→降结肠方向按摩,增强肠道动力。
建立定时排便习惯
晨起或餐后15-30分钟(利用胃结肠反射)固定座位排便,避免久坐(≤10分钟),排便时不分散注意力(如不看手机),培养条件反射。
药物选择需科学谨慎
优先使用渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇4000)或容积性泻药(小麦纤维素颗粒),必要时联用促动力药(莫沙必利);微生态制剂可辅助调节肠道菌群。禁用番泻叶、大黄等刺激性泻药,以防肠道黑变病或功能紊乱。
特殊人群个体化管理
孕妇:首选膳食纤维+乳果糖,禁用刺激性泻药;
老年人:排查甲减、糖尿病等原发病,避免长期依赖泻药;
儿童:通过饮食调整+定时排便训练,必要时用乳果糖;
慢性病患者(如糖尿病、帕金森):优先控制原发病,便秘加重时及时就医。
注:便秘持续超过2周或伴随便血、体重下降时,需及时排查器质性疾病(肠道肿瘤、肠梗阻等)。