晚上睡觉背疼是什么原因有哪些

晚上睡觉背疼可能由睡眠姿势不当、肌肉劳损、脊柱病变、夜间反流或骨代谢异常等多种原因引起，需结合具体情况排查。

睡眠姿势与床垫因素

长期保持不良睡姿（如蜷缩、单侧卧）或床垫过软/过硬，会破坏脊柱自然生理曲度，导致肌肉持续紧张、骨骼受力不均。正确床垫应能贴合脊柱曲线，避免局部塌陷或过度支撑。

肌肉软组织劳损

白天久坐、弯腰负重或运动过量后未充分放松，易引发腰背肌（如竖脊肌）慢性紧张，夜间血液循环减慢致代谢废物堆积，晨起时疼痛明显，活动后可短暂缓解。

脊柱退行性病变

腰椎间盘突出（髓核压迫神经根，伴下肢麻木）、腰椎管狭窄（椎管空间缩小压迫神经）及骨关节炎（椎体边缘骨质增生）等，夜间静止时疼痛更敏感，活动后因关节僵硬感加重。

夜间消化道反流

平躺时食管下括约肌松弛，胃酸易逆流刺激食管黏膜，疼痛可放射至肩背，常伴烧心、反酸。此类患者需避免睡前2小时进食，抬高床头15-20°。

骨代谢异常

骨质疏松多见于绝经后女性、老年男性，骨密度降低致骨小梁微骨折，夜间静息痛明显；甲状旁腺功能亢进等疾病也可能因钙磷代谢紊乱引发腰背骨痛。

特殊人群注意：孕妇因子宫增大改变重心，腰椎前凸负荷增加；糖尿病患者需警惕神经病变（对称性疼痛）；长期卧床者应定时翻身，预防压疮及肌肉萎缩。

临时缓解可调整睡姿、更换床垫，肌肉疼痛可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸乳胶剂），持续不适建议排查脊柱影像或胃肠功能。