脚脖疼是什么原因

脚脖疼（踝关节疼痛）多由劳损、关节退变、神经压迫、感染或免疫性疾病引发，需结合病史与检查明确病因。

劳损与过度使用

长期负重、运动不当或姿势不良（如穿高跟鞋、扁平足），易致踝关节周围肌肉、韧带或肌腱微损伤，引发无菌性炎症。表现为酸痛、酸胀感，活动后加重，休息后缓解，运动爱好者、教师等长期站立人群高发。

骨关节炎与退行性病变

中老年人多见，关节软骨退变、骨质增生或关节间隙变窄，致活动时疼痛（上下楼梯、蹲起时明显），伴僵硬、肿胀，X线检查可见关节间隙变窄或骨赘形成。肥胖、长期关节磨损者风险高。

神经压迫与血管异常

腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫下肢神经，可致脚踝放射性疼痛；下肢静脉血栓则伴脚脖肿胀、皮肤温度升高，站立时加重。久坐办公族、孕妇（血流缓慢）、下肢静脉曲张患者需警惕。

外伤与感染

急性扭伤（如运动崴脚）、反复慢性损伤可致韧带撕裂或松弛；化脓性关节炎、关节结核等感染性疾病，伴红肿热痛、发热及白细胞升高。青少年运动损伤、糖尿病患者（易合并感染）风险较高。

风湿免疫性疾病

类风湿关节炎表现为对称性疼痛、晨僵>1小时，类风湿因子阳性；痛风多急性发作，血尿酸>420μmol/L，伴红肿热痛（大脚趾、脚踝高发）。有家族史、长期高嘌呤饮食者需排查。

建议：若疼痛持续超1周、伴红肿/发热/活动受限，或夜间加重，应及时就医，通过血常规、X线或血尿酸检查明确病因，避免延误治疗。