关于怎么样才知道男人得了不孕不育症呢

男性不孕不育症的科学判断需结合规律性生活未避孕1年未育的病史、典型症状及实验室检查，通过精液分析、激素检测等明确病因。

诊断核心标准：医学定义为规律性生活（每周≥2次）且未避孕，1年未成功受孕，需排除女方因素后重点排查男方问题，建议夫妻同步就医评估。

典型症状提示：①性功能异常：勃起困难、早泄、射精疼痛或逆行射精；②精液异常：精液量少（＜1.5ml）、颜色发黄/血精、30分钟未液化；③生殖器官异常：睾丸缩小、附睾硬结、隐睾等，出现上述情况需警惕。

病史排查关键：①既往疾病：睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、腮腺炎（并发睾丸炎风险）；②生活习惯：长期熬夜、酗酒（＞25g/d）、吸烟（＞20支/d）、高温环境（如久坐桑拿）；③慢性疾病：糖尿病、甲状腺疾病、肥胖（BMI＞28）等，均可能影响生育力。

科学检查手段：①精液常规（金标准）：检测精子浓度（≥15×10/ml）、前向运动率（≥32%）、正常形态率（≥4%）；②内分泌激素：睾酮（TT）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）；③超声检查：评估睾丸体积、附睾/前列腺病变；④必要时行Y染色体微缺失检测（无精子症）。

特殊人群注意：①青少年：隐睾（建议1岁内干预）、尿道下裂等先天畸形需早筛查；②职业暴露：高温/辐射/化工从业者，建议定期监测精液；③心理干预：长期焦虑抑郁可能加重生育力下降，需同步心理疏导，避免延误就医。