病情描述:双手腱鞘炎,该怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
双手腱鞘炎需通过科学休息、局部干预、规范治疗及康复锻炼综合管理,特殊人群需在医生指导下调整方案。
一、严格休息与避免诱因
减少手部重复性动作(如长时间打字、家务劳作),避免提重物或频繁屈伸手指;定时活动手腕(每30分钟做5-10次腕部旋转),调整姿势(如使用符合人体工学的键盘鼠标)。孕妇、糖尿病患者及老年人需额外避免过度负重,防止炎症加重。
二、局部物理干预
急性期(48小时内)用冰袋冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻肿胀;慢性期(超过3天)改用温毛巾热敷(40℃左右,每次20分钟)促进血液循环。有皮肤病或感觉障碍者需避免直接接触冷热物,防止烫伤或冻伤。
三、药物对症缓解
口服非甾体抗炎药(如布洛芬)、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减轻疼痛炎症,需遵医嘱短期使用;局部封闭治疗(糖皮质激素)需由医生操作,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用。
四、康复锻炼与理疗
症状缓解后进行轻柔拉伸:手指缓慢屈伸10次/组,每日3组;握力球练习增强肌腱力量。专业理疗如超声波(促进组织修复)、冲击波(松解粘连)可在康复科指导下进行。老年人或关节僵硬者需循序渐进,避免过度拉伸。
五、特殊情况及时就医
若症状持续2周以上、局部红肿热痛加重、出现发热,或影响日常生活(如无法握物、夜间痛醒),需尽快就诊。糖尿病患者易合并感染,运动员可能需手术(腱鞘切开松解术),术后需配合康复训练防止复发。