病情描述:癌症病人吃不下饭怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
癌症患者食欲下降多与肿瘤消耗、治疗副作用及心理因素相关,可通过营养调整、药物干预、心理支持等综合措施改善,必要时寻求医疗专业评估。
科学营养调整策略
少食多餐(每日5-6餐),选择高蛋白(鸡蛋、鱼肉、乳清蛋白)、高热量(坚果、橄榄油)食物,避免过冷过热、油腻辛辣;吞咽困难者可将食物打成泥状或制成流食,必要时添加短肽型肠内营养制剂(如百普力),优先保证基础营养摄入。
规范药物干预手段
在医生指导下使用甲地孕酮(改善食欲、增加体重)、莫沙必利(促胃肠动力)、消化酶制剂(乳酶生、多酶片)等;若伴随恶心呕吐,可联合止吐药(如昂丹司琼)缓解症状,避免自行调整剂量。
心理与环境协同调节
家属多陪伴鼓励,必要时寻求心理咨询(如认知行为疗法);就餐环境保持整洁安静,可播放舒缓音乐,避免化疗期间的异味刺激;通过正念冥想、深呼吸训练缓解焦虑,提升进食意愿。
适度活动与生活方式优化
每日轻度活动(如散步15-30分钟)促进胃肠蠕动;保证7-8小时睡眠,避免熬夜;放化疗期间可在餐后休息30分钟后再活动,减少疲劳感,维持基础代谢功能。
及时医疗专业评估
若持续食欲差(>1周)、体重骤降(>5%)、低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L),需就医排查肿瘤进展、感染或电解质紊乱;医生会通过营养风险筛查(NRS-2002)评估,必要时调整治疗方案或给予肠外营养支持(如静脉输注氨基酸、脂肪乳)。