化疗一般第几天出现副作用

化疗副作用出现时间因药物种类、剂量及个体差异不同，一般急性副作用（如恶心呕吐）多在用药后24-48小时内出现，骨髓抑制（白细胞降低）多在第7-14天，迟发性副作用（如腹泻）可能在2周后发生。

急性副作用（24-72小时内）

恶心呕吐、过敏反应等多在化疗后24-72小时内出现，常见药物包括顺铂、紫杉醇、奥沙利铂等。用药前需预防性使用止吐药，过敏体质者应提前筛查药物禁忌，避免严重过敏反应。

骨髓抑制（第7-14天）

白细胞、血小板降低等骨髓抑制表现通常在化疗后7-14天达高峰，常见药物如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等。老年患者、肝肾功能不全者需更密切监测血常规，出现白细胞＜3×10/L时需及时干预。

消化道黏膜损伤（第5-10天）

口腔溃疡多在化疗后5-10天出现（如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶），腹泻可能在1-3天内发生（如伊立替康）或1-2周后（如卡培他滨）。需保持口腔卫生，腹泻时及时补水，避免脱水。

脱发（第2-3周开始）

多数化疗药物（如紫杉醇、阿霉素）在用药后2-3周出现脱发，毛发会逐渐变细、脱落。建议提前与医生沟通心理准备，选择温和洗护产品，避免高温烫染刺激头皮。

迟发性副作用（2周后）

神经毒性（如奥沙利铂导致的手脚麻木）、手足综合征（卡培他滨引起的皮肤红肿）等迟发性反应可能在化疗2周后出现。特殊人群（糖尿病、高血压患者）需调整药物剂量，出现症状及时停药并就医。