病情描述:眼睛干燥症应如何治疗呢
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼睛干燥症(干眼症)治疗需以人工泪液补充为基础,结合病因干预、物理治疗及生活方式调整,必要时药物或医疗手段辅助。
人工泪液选择
优先选无防腐剂剂型(如玻璃酸钠滴眼液),每日3-4次,严重者每1-2小时1次。蒸发过强型干眼(睑板腺功能障碍)可选含脂质的羟糖甘滴眼液,泪液分泌不足型推荐聚乙二醇凝胶,夜间干眼可用卡波姆眼用凝胶,缓解夜间眼干。
病因治疗关键
针对睑板腺功能障碍(最常见病因),每日热敷眼睑10分钟(40℃毛巾),配合沿睑缘从内向外按摩40秒,必要时行强脉冲光(IPL)治疗。免疫性干眼(如Sjgren综合征)需用环孢素滴眼液(0.05%)或他克莫司滴眼液,抑制眼表炎症。
环境与习惯调整
保持室内湿度40%-60%,空调加装加湿器,避免直吹眼部。电子屏幕使用遵循20-20-20法则(每20分钟远眺20英尺外20秒),每小时闭目休息5分钟。饮食增加深海鱼、亚麻籽(含Omega-3),减少高糖高油食物。
特殊人群注意
孕妇/哺乳期优先物理干预(热敷、环境调整),禁用含氟米龙等激素药物;老年人需控制糖尿病、高血压,排查甲状腺功能异常;儿童眼干多与过敏(如尘螨)相关,避免接触过敏原,必要时查过敏原。
规范就医与用药
症状持续超2周或伴眼痛、畏光,需就诊排查类风湿关节炎等免疫病。药物不可自行用含激素滴眼液(如氟米龙,连续使用不超2周),长期用药每3个月监测眼压。