胆石症会自愈吗

胆石症（包括胆囊结石和胆管结石）通常无法自愈，多数需医学干预，无症状者需定期观察，有症状或并发症时应及时治疗。

自愈可能性极低

临床数据显示，胆囊结石自然排出概率<1%，仅极小的、光滑的胆固醇结石可能通过胆汁流动或药物（如熊去氧胆酸）排出，但多数结石无法自行消失。胆管结石因位置特殊，几乎无自愈可能，易引发梗阻性黄疸、急性胆管炎等严重并发症。

不同类型胆石症差异显著

胆囊结石与胆管结石处理原则不同：胆囊结石无症状时可观察，胆管结石因易阻塞胆管需优先干预；胆色素结石常伴胆道感染，需控制炎症后评估治疗；钙化结石（如胆红素钙结石）因结构坚硬，无溶解或排出可能，需手术治疗。

无症状胆石症需定期监测

多数静止型胆囊结石无需立即治疗，但需每6-12个月复查超声，监测结石大小、胆囊壁厚度及有无并发症；同时需调整饮食（低脂肪、规律三餐）、控制体重，避免诱发胆绞痛。

有症状者需及时就医

出现胆绞痛、发热、黄疸、恶心呕吐等症状时，应立即就诊，药物可选用熊去氧胆酸（溶石）、头孢类抗生素（抗感染）等缓解症状，但需医生评估后使用；反复发作或合并并发症者，腹腔镜胆囊切除术是一线治疗手段，临床治愈率超95%。

特殊人群需更积极干预

老年人、糖尿病患者、孕妇及合并心脏病者，因身体代偿能力弱，自愈可能性更低，需缩短复查周期（3-6个月），优先选择微创治疗（如腹腔镜手术），避免自行处理延误病情。