病情描述:眼角开裂是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼角开裂(眦部裂开)多因眼周皮肤黏膜干燥、炎症刺激或局部病变引起,常伴随疼痛、脱屑或分泌物增多,需结合诱因鉴别处理。
秋冬季节空气干燥,频繁使用空调/暖气会加速眼周水分流失,导致皮肤黏膜干燥、弹性下降,尤其眼内角(内眦)、眼外角(外眦)等皮肤褶皱处易出现开裂。长期揉眼、过度用眼(如熬夜、电子屏幕使用)或频繁擦拭眼睛,也会破坏眼周皮肤屏障,诱发眦部裂开。
眦部睑缘炎是眼角开裂的常见炎症诱因,多由莫-阿双杆菌或葡萄球菌感染引起,常伴随眼内角或外角皮肤充血、脱屑、结痂,晨起时眼角可见淡黄色分泌物,严重时裂口处有少量渗液或出血,畏光、异物感明显。
眼周皮肤对护肤品、化妆品、尘螨/花粉等过敏原敏感时,会引发局部过敏性炎症反应,表现为眼周皮肤红斑、瘙痒、脱屑,搔抓后皮肤破损进一步发展为开裂,伴随眼痒、红肿或眼睑水肿。
细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或病毒感染(如单纯疱疹病毒)可直接侵袭眼周皮肤黏膜,细菌感染多表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物;病毒感染常形成小水疱,破裂后形成浅表溃疡,继发眼角开裂,尤其在免疫力低下时易反复发作。
老年人因皮肤自然老化、弹性纤维减少,眼周皮肤松弛,褶皱处易因干燥或摩擦开裂;儿童揉眼习惯、过敏体质或维生素A缺乏(影响上皮细胞修复)也会诱发眦部裂开。糖尿病患者因皮肤愈合能力下降,感染后易形成慢性溃疡;长期佩戴隐形眼镜者因镜片摩擦刺激眼表,可能继发眦部皮肤炎症开裂。