病情描述:肝脏在人体的哪个部位
主任医师 苏州大学附属第一医院
肝脏是人体最大的实质性内脏器官,位于右上腹部,大部分隐匿于右侧肋弓下缘,正常成人右肋弓下不可触及,小部分延伸至中上腹。
位置与毗邻
肝脏体表定位:右叶占据右侧第5-10肋深面,左叶达左上腹,上界平右侧第5肋间(锁骨中线处),下界与右肋弓下缘基本平齐。前邻胃、胆囊,后接右肾、肾上腺,上覆膈肌,随呼吸上下移动约2-3cm。
解剖结构特点
肝叶划分:右叶占2/3体积,左叶占1/3,借正中裂、左叶间裂等分隔。重量约1200-1500g(成人),质地柔软,呈红褐色。血供特点:门静脉(70%血流量)与肝动脉双重供血,门静脉压力升高时可引发食管胃底静脉曲张。
功能与临床关联
肝脏功能:参与糖脂代谢、胆红素转化、蛋白质合成及解毒,其代谢活跃区集中于右上腹区域。临床提示:肝区隐痛、胀痛多因肝包膜牵拉(如肝炎),肝肿大时右肋下可触及边缘,质地硬或伴压痛需警惕肝硬化、肝癌。
特殊人群注意事项
婴幼儿:肝相对较大,6月龄内下界常超出肋弓1-2cm(生理性),随生长发育逐渐缩小至肋下不可触及。老年人:因肝萎缩致上界下移1-2cm,肥胖者因脂肪层厚,触诊需深压肋弓下3cm以上鉴别病理性肿大。
疾病定位提示
常见肝病症状:肝炎、脂肪肝多表现右上腹隐痛或饱胀;肝癌可伴持续性钝痛或包块。影像学:超声/CT发现肝右叶占位性病变时,需结合甲胎蛋白(AFP)等标志物排查,避免仅依据位置判断病情。