病情描述:为什么左侧腰部突然疼痛
主任医师 上海市第六人民医院
左侧腰部突然疼痛可能与肌肉拉伤、泌尿系统结石、腰椎病变、妇科急症或带状疱疹等多种原因相关,需结合疼痛性质、伴随症状及高危因素综合判断。
急性肌肉拉伤或腰肌劳损
多因突然扭转、负重或运动不当引发,表现为局部压痛、活动时疼痛加剧,弯腰或转身受限。长期久坐、姿势不良者及老年肌肉薄弱人群风险较高,休息后多可缓解,持续超2天需进一步检查。
泌尿系统结石
结石移动刺激输尿管或肾盂黏膜引发剧烈疼痛,可向小腹、腹股沟放射,伴血尿或镜下血尿,部分伴恶心呕吐。有结石病史、饮水不足者风险高,需超声或CT明确结石位置,避免延误治疗。
腰椎病变急性发作
如腰椎间盘突出压迫神经或小关节错位:前者伴下肢麻木、放射性疼痛,后者疼痛剧烈但定位明确。长期弯腰、久坐及腰椎退变人群多见,若疼痛放射至下肢或伴无力,需紧急就医。
妇科急症(女性)
左侧附件炎伴发热、白带异常;卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛、恶心;宫外孕破裂(育龄女性)有停经史,突发撕裂痛伴阴道出血,均属妇科危重症,需立即就诊。
其他少见情况
带状疱疹早期仅单侧腰背痛(皮肤出疹后确诊);急性胰腺炎疼痛放射至左腰背部,伴恶心呕吐、血淀粉酶升高。需结合全身症状,通过影像学或实验室检查排查。
特殊人群提示:老年肌肉功能差者易漏诊腰椎问题;结石病史者需定期复查;育龄女性突发腰痛需优先排除宫外孕。疼痛持续超1天或伴发热、血尿、下肢麻木时,建议尽早就医。