病情描述:腰突的最佳锻炼方法是什么
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
腰椎间盘突出症的最佳锻炼方法是以核心肌群强化训练为核心,结合轻柔拉伸与渐进式功能锻炼,需避免负重及剧烈动作,同时兼顾个体差异与症状波动。
一、核心肌群激活训练
仰卧位“死虫式”:屈膝屈髋呈90°,双臂前伸,交替伸直对侧手臂和腿,保持腰部贴地,每组10-15次,每日3组。此动作可增强腹横肌,维持腰椎中立位,降低椎间盘压力。
二、麦肯基伸展训练
俯卧位伸展:双手放于体侧,缓慢抬起胸部及双腿(抬离床面5-10cm),保持10-15秒,逐渐延长至30秒,每日2组,每组8-12次。需避免腰部代偿发力,疼痛加剧时立即停止。
三、骨盆倾斜与臀肌激活
仰卧屈膝,收紧腹部缓慢将腰部贴向床面(骨盆倾斜),维持5秒后放松,重复15次;进阶可做臀桥:仰卧屈膝抬臀至身体呈直线,保持2秒后缓慢下放,每日3组,每组10-12次。增强臀肌力量,减少腰椎前凸代偿。
四、脊柱柔韧性训练
猫牛式:跪姿吸气抬头塌腰(牛式),呼气含胸弓背(猫式),配合呼吸缓慢交替,每个动作保持5秒,重复10-12组。改善腰椎活动度,缓解肌肉紧张,动作需缓慢轻柔。
五、特殊人群与禁忌
急性期(疼痛VAS>6分):以卧床休息为主,避免弯腰、扭转;
孕妇/老年患者:选择低强度训练(如静态平板支撑10-15秒/组);
禁忌动作:弯腰负重、仰卧起坐、侧弓步深蹲。建议每周锻炼3-5次,每次20-30分钟,循序渐进。