病情描述:诺如病毒呕吐特点是什么
主任医师 苏北人民医院
诺如病毒呕吐核心特点:突然发作、无胆汁性胃内容物呕吐,持续12-24小时,常伴腹泻、低热,特殊人群(儿童、老人)脱水风险高,传染性极强。
呕吐发作特点
起病突然,无明显先兆,多以呕吐为首发症状,家庭或集体单位(学校、游轮)易暴发。病毒通过粪-口、接触或气溶胶传播,24-48小时内达呕吐高峰,传播力极强(10-100个病毒即可致病)。
呕吐物特征
呕吐物多为胃内容物(未消化食物、无色或淡黄色胃液),无胆汁(病毒主要侵犯胃黏膜,不影响十二指肠开口),罕见带血(仅严重胃黏膜损伤病例可能出现)。
持续时间与周期性
多数患者呕吐持续12-24小时,儿童、免疫低下者可延长至48-72小时。病毒排毒期约72小时,恢复后仍具传染性,建议隔离至症状消失后72小时。
伴随症状
常伴腹泻(水样便,每日数次至十余次)、低中度发热(37.5-38.5℃),少数伴头痛、乏力,无剧烈腹痛(与细菌性胃肠炎鉴别)。
特殊人群注意事项
儿童(<5岁)呕吐后进食量锐减,易因脱水出现尿量减少、眼窝凹陷;老年患者(>65岁)呕吐可能诱发心衰、低血糖,需立即就医;免疫缺陷者呕吐持续超3天,警惕败血症或感染扩散。
处理建议:呕吐期间以口服补液盐(ORS)补水防脱水,对症药物如昂丹司琼(止吐)、蒙脱石散(止泻)需遵医嘱,切勿自行用药。集体单位暴发时应立即报告疾控部门,彻底消毒污染环境(含氯消毒剂)。