慢性浅表性胃炎反流性食管炎吃什么药效果好

慢性浅表性胃炎合并反流性食管炎的药物治疗以抑制胃酸、促进胃动力、保护黏膜为核心，常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药及黏膜保护剂等。

1.质子泵抑制剂：通过不可逆抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，显著降低胃酸分泌，是中重度症状的首选。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。长期使用（如超过1年）可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险，老年人合并肾功能不全者需调整剂量，儿童应避免使用。

2.H2受体拮抗剂：通过竞争性阻断胃壁细胞H2受体减少胃酸分泌，尤其适用于夜间酸突破者。常用药物有法莫替丁、西咪替丁。长期使用可能引起头晕、便秘等，肝肾功能不全者慎用，孕妇哺乳期妇女需评估后用药。

3.促胃肠动力药：加速胃排空，减少食管反流，适用于餐后饱胀、嗳气等症状。常用药物包括莫沙必利、伊托必利。此类药物可能引起轻度腹泻或腹痛，心脏基础疾病患者（如心律失常）慎用，儿童建议优先非药物干预。

4.黏膜保护剂：覆盖食管及胃黏膜表面形成物理屏障，促进黏膜修复。常用药物如硫糖铝混悬液、瑞巴派特。肾功能不全者避免长期使用含铝制剂，孕妇需医生指导下使用。

5.特殊人群用药提示：儿童应优先通过饮食和生活方式调整（如抬高床头）；孕妇哺乳期首选雷尼替丁或法莫替丁（H2RA类）；老年患者需关注药物相互作用，优先选择短期PPI治疗；合并肝肾功能不全者需减少促动力药剂量，避免黏膜保护剂蓄积。