平躺着腰疼怎么回事

平躺着腰疼可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、脊柱退行性病变、床垫不合适或骨质疏松等因素相关。

腰椎间盘突出症：椎间盘退变或损伤后，髓核突破纤维环压迫神经根。临床研究显示，约60%患者平躺时疼痛加剧，因脊柱放松后神经压迫更明显。平躺时腰部肌肉放松，疼痛更明显，弯腰、翻身或咳嗽时加重。若伴随下肢麻木、放射性疼痛，需及时就医排查。

腰肌劳损/腰背肌筋膜炎：长期久坐、姿势不良致腰部肌肉慢性损伤，筋膜无菌性炎症刺激末梢神经。研究表明，此类患者肌肉耐力下降，平躺时无法充分放松，脊柱压力集中于受损部位，引发酸痛。按压肌肉有明确痛点，活动后稍缓解，晨起时疼痛加重。

脊柱退行性病变：随年龄增长，腰椎骨质增生、黄韧带肥厚或椎管狭窄逐渐出现。影像学显示，50岁以上人群腰椎退变发生率超80%，平躺时椎管容积减小，神经受压加重，腰部持续钝痛或酸胀感。老年人群需重点排查，必要时行CT或MRI检查。

床垫选择不当：过硬使腰部肌肉紧张，过软导致腰椎生理曲度变形，肌肉、韧带持续牵拉。人体工学研究证实，腰椎自然曲度需支撑性床垫维持，建议选硬度适中、贴合腰臀曲线的床垫，避免长期固定姿势，每30分钟翻身调整。

骨质疏松/特殊疾病：绝经后女性、老年人因骨量流失易患骨质疏松，平躺时椎体承重引发微骨折疼痛。骨密度检测显示，65岁以上女性椎体骨折风险达25%。强直性脊柱炎患者平卧位晨僵明显，活动后改善，需结合炎症指标排查。