小孩上眼皮长了个鼓包

小孩上眼皮鼓包多因睑板腺囊肿（霰粒肿）、睑腺炎（麦粒肿）或眼睑肿物引起，需结合症状、病程及外观初步判断，及时就医明确诊断。

霰粒肿（睑板腺囊肿）的特点与处理

霰粒肿是睑板腺腺管堵塞后形成的无菌性囊肿，表现为眼睑内侧圆形硬结、无红肿热痛，病程较长（数周）。较小者可通过温敷（40℃左右毛巾每日3次，每次5分钟）促进吸收，较大或持续增大者需手术切除，避免反复感染。

麦粒肿（睑腺炎）的鉴别与应对

麦粒肿多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体所致，分内外型：外麦粒肿红肿明显、触痛强，内麦粒肿局限于睑结膜面。需局部热敷配合抗生素滴眼液（如妥布霉素）或眼膏（红霉素），化脓后需切开排脓，严禁挤压。

眼睑肿物的排查要点

眼睑肿物包括睑缘痣、皮脂腺增生等良性病变，或罕见的睑板腺癌。需观察肿物颜色（均匀/异常色素）、边界（清晰/模糊）及生长速度（缓慢/快速），若短期内增大或破溃出血，需及时活检或手术切除。

家长初步鉴别方法

霰粒肿无红肿疼痛，质地硬；麦粒肿红肿热痛明显，病程短（3-5天化脓）；若肿物表面粗糙、色素不均或破溃出血，需警惕恶性可能。家长可通过病程（数周vs数天）、疼痛程度辅助区分。

特殊人群与就医建议

婴幼儿皮肤娇嫩，禁止挤压。发热、肿物破溃流脓、持续增大（>2周）或双眼多发时，需立即就医。避免自行使用激素类药膏，儿童用药需遵医嘱，建议3岁以下优先儿科或眼科专科就诊。