病情描述:激光近视可以做吗
主任医师 北京大学第一医院
激光近视手术是主流近视矫正方式,适合18岁以上、度数稳定且无禁忌症的患者,但需通过严格术前评估确定可行性。
适用人群与条件:需年满18岁,近两年近视度数稳定(每年变化≤50度),角膜厚度充足(一般≥480μm),无圆锥角膜、重度干眼症、青光眼等眼部疾病,无糖尿病、自身免疫病等全身性疾病未控制者。
主流术式与特点:目前常用全飞秒SMILE(切口2-4mm,微创恢复快)、半飞秒FS-LASIK(个性化切削,矫正范围广)及表层手术PRK(适合角膜较薄者)。全飞秒无需制瓣,半飞秒可个性化调整切削参数,需结合角膜条件选择。
术前评估的必要性:术前需完成角膜地形图、眼压、干眼分析等10余项检查,排除圆锥角膜倾向、视网膜裂孔等禁忌症,医生根据角膜形态设计个性化方案,确保术后视力稳定、减少并发症。
术后护理与恢复:术后需遵医嘱使用抗生素、人工泪液等药物,1周内避免揉眼、游泳;恢复期控制用眼时长,避免熬夜,1个月内避免剧烈运动;定期复查(术后1天、1周、1月),视力稳定通常需1-3个月。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性因激素波动暂不适合;圆锥角膜、重度干眼患者角膜耐受性差,手术易致并发症;眼部炎症(如活动性角膜炎)或全身疾病未控制者需暂缓手术,待病情稳定后评估。
激光近视手术虽成熟,但需严格筛选适应症,术前评估与术后护理缺一不可,建议选择正规医疗机构,由专业医生制定方案。