椎间盘突出导致小腿疼怎么办

椎间盘突出压迫神经根引发小腿疼痛（多为坐骨神经痛表现），需通过急性期对症处理、长期康复训练、生活方式调整及必要时手术干预，综合缓解神经压迫与疼痛症状。

急性期处理

疼痛剧烈时建议卧床休息1-2天，避免弯腰负重；短期冷敷疼痛部位（每次15-20分钟，每日3-4次）；口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）及神经营养药（甲钴胺）减轻炎症与水肿；必要时在专业指导下进行腰椎牵引，快速缓解神经压迫。

康复训练

疼痛缓解后逐步开展核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑），每日2组，每组10-15次；配合麦肯基疗法（腰椎牵引+梨状肌拉伸），拉伸动作保持30秒/次，重复3组，增强腰背稳定性，改善神经血供。

生活方式调整

避免久坐久站（每30分钟起身活动），坐姿保持腰椎中立位（腰部垫靠垫）；睡眠选中等硬度床垫，站立时挺胸收腹；控制体重（BMI＜24），减少弯腰搬重物，避免突然扭转腰部。

手术干预指征

若保守治疗2-3个月无效，或出现下肢肌肉萎缩、麻木加重、大小便障碍（马尾综合征），需MRI明确突出程度；符合指征者（如单节段突出）可选择椎间孔镜微创手术，摘除髓核，术后3天可下床，多数患者3-6个月恢复正常活动。

特殊人群注意事项

孕妇优先保守治疗（禁用非甾体抗炎药），采用骨盆牵引；糖尿病患者严格控糖，避免药物诱发低血糖；骨质疏松者以温和拉伸为主，补充钙剂与维生素D，避免剧烈运动或手术。